如標題所示～有人把Happy silent hypoxemia稱為快樂或沈默的缺氧或幸福快樂的低氧血症候群，隨著武漢肺炎疫情在各國的變化，這是重要的抗疫常識。
格主先前曾經在本部落格中介紹過新冠肺炎Covid-19的症候學，但由於去年年底得知日本醫界媒體連續有多則報導，關於知名國會議員羽田(Hata)雄一郎因染疫而猝死的原因，可能與所謂的Happy or Silent Hypoxemia(快樂的缺氧)相關！
加上近日又有好幾位專家公開建議，在日本因病情不夠嚴重而不被允許住院只能在家療養的族群，應該可以考慮購買操作簡單又廉價的血氧監測器，又稱為血氧飽和儀(Pulse Oximeter)以自我提高警覺，才不會錯過緊急求救的黃金時刻。
據瞭解，年僅53歲的這位日本政治大咖，生前雖有高血壓與糖尿病，但除了發燒以外並沒有其他明顯不適的症狀，他的祕書在２天前就已預約好要帶他去醫院接受PCR採檢，沒想到在路上，突然發生嚴重呼吸困難，司機在車上雖有緊急連絡救護車火速過來接走他，但為時已晚。
就因為這個震驚日本社會的突發事件，掀起了一股購買血氧監測器的熱潮，聽說有很多安養機構都紛紛準備了很多部機器以供免費借用。在疫情並不嚴重的台灣，對此無明顯症狀的怪異現象，民眾可能普遍都還缺乏警覺性，所以決定給格友們補充一點新知識，簡單做個講解，希望讓相關者面臨危機時能夠臨機應變。（關於血氧的基本知識，請參考本部落格熱門瀏覽點閱率第一文章，連結請點文末延伸閱讀）「快樂的缺氧」這個名詞與話題，早在去年的5月至今就已有多數英文文獻可查，但在國內遲遲未有專家強調它的可怕。
它是Covid-19確診病人的血液中氧氣飽合度(Saturation)，已經低到可能致命的邊緣狀態時(60%或以下，通常90%以下就稱為低氧血症Hypoxemia)，仍沒有自覺呼吸困難的奇特現象，所以病人因此容易怠忽病情的進展。
有些案例甚至根本沒有懷疑自己已染疫，而不把它當作一回事。當病況持續惡化且仍未給予適當處理時，其預後不佳是可想而知的。形成這個不尋常的怪異現象的原因，目前並不非常清楚，但可能與肺部血栓，血流異常及病毒侵犯到頸動脈體(Carotid Body)有關，也有學者把它比喻，這就像是有些動物如＂北極熊的冬眠現象(Hibernation)＂。
另外，為了掌握Covid-19重症化(病情惡化）的早期症狀以免延誤治療時機，最近有許多日本學者建議一般民眾，可以購置一台挾手指就能監測血氧（SPO2)的家庭用監測儀。以往較高檔的這種儀器一個可能要價200-300美金，但在新冠肺炎大流行肆虐之後，聽說已逐漸降價至50塊美金，就能買到次品牌的產品，但不久前上市的的Apple Watch Series 6還能從無症狀病人的心跳動態及早察覺病人是否染疫(Covid-19 Dx)，或預測病情即將嚴重化。其他品牌如Fitbit，Samsung的智慧型手錶Smart Watch也能測得SPO2及體溫，因此對於珍惜生命想要自保的人，或許這些都是值得投資的利器。（以上非業配，僅提供格友參考！）
總而言之，並非COVID-19本身就一定會使染疫者的心跳及SaO2變化到撐不下去的程度，然而病情一旦惡化，大部分的案例就會伴隨這個現象才是警惕的重點。此「幸福快樂」的假相(指"Happy" Hypoxia)，可能會讓一位健康又樂觀的年青染疫者，或任何一位染疫者因為無知而錯失被搶救的機會。
事實目前的統計數據顯示，染疫者當中只有20%會重症化，但在日本因為有國會議員在即將過年時猝死的事件，而變成是一個人人皆知的熱門話題，雖然不會流行到人手一機的地步，但已經出現上網搶購的事實。血中氧氣飽和度SPO2或簡稱血氧監測儀，O2 Saturation Monitor or Pulse Oximeter顯然已經受到大眾的注目，在Covid-19大流行繼續肆虐全球的今日，它在臨床上的定位，似乎也已經比”疼痛/Pain” 受到更多人肯定為生命的第5個徵象(the 5th vital sign)，意義重大！
＜延伸閱讀＞
1.血氧飽和度(SPO2)與病人安全
2.再談血氧監測的意義與病人安全
3.再談武漢肺炎COVID-19詭異的症候學
台灣病人安全推廣同好會TPSCC 