病人安全大師Lucian Leape教授雖已辭世，但他對醫療界最大的貢獻之一，莫過於倡導醫療疏失發生時，醫院應採取「當責」與「公開」的原則。然而，這項理念從提出到實際推動，耗費了漫長的時間，直到2024年10月，美國的 CANDOR SYSTEM（交流與開放披露）才正式生效。
Leape教授曾明確指出，當醫療錯誤發生時，「加害者」也就是醫護人員，應有勇氣公開揭露事實，甚至向受影響的病患致歉。同時，醫療機構也必須建立支持這種行為的政策，包括培訓醫護人員如何有效溝通，並為所有受醫療錯誤影響的人提供必要的支持。
【Candor、Transparency 與 Disclosure：釐清關鍵差異】
許多人常將Candor、Transparency（透明）和Disclosure（揭露）這三個詞混淆。在此再次釐清：
▶︎Candor：強調的是開放（Open）、誠實（Honesty），並帶有真誠（Sincere）的溝通。它更側重於「如何」進行溝通。
▶︎Transparency：則是指將所有訊息完全清楚地公開給所有或任何利害關係人。
▶︎Disclosure：通常是指將特定事實或訊息告知對方。
簡而言之，Candor 更注重溝通的態度與方式，Transparency 則強調資訊的全面公開。
【道歉的藝術與法律保障：美國經驗的啟示】
在美國，醫護人員坦承疏失並致歉，有時會面臨法律上的風險，因為並非所有州的法律都保護「說抱歉」的醫師。這使得許多醫護人員需要極大的勇氣來面對並承認錯誤，這確實是一門大學問。
令人欣慰的是，目前美國已有17個州加上華盛頓特區（Washington D.C.）頒布了「道歉法」（Apology Law或稱Sorry Law），能完全保護致歉的醫護人員。雖然早期只有10個州提供部分保護，但至今已有總計38個州採納了這項法令。這意味著，如果在美國執業，醫師在向病人致歉前，最好還是諮詢律師，以確保自身權益，避免不必要的困擾。
【台灣的反思：當公開透明成為挑戰】
然而，就在上星期，台灣媒體報導了一個值得深思的案例。在北部某家醫學中心，一位年輕病患因為膝蓋受傷接受了微創手術，術後卻意外發現對側小腿出現了疑似「醫源性灼傷」，傷勢甚至嚴重到可能需要植皮。對此，醫師的說明是「可能是對側小腿皮膚接觸到某藥物所致？」。
這樣的解釋，或許讓人感覺有些不盡然，也可能讓大家覺得有些疑問。
雖然我們並不了解事件的全貌，但這似乎透露出在事件發生時，院方可能沒有完全做到資訊的公開與清晰說明，反而顯得有些模糊。這或許是一個值得我們注意的例子，提醒著即使是因系統問題導致的錯誤，坦誠地告知真相、勇於承擔，對於醫病關係的維護與醫界信譽的建立，都是非常重要的一環。
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