近年來，日本媒體接連報導了兩起關於「耶和華見證人（JW）」信徒因拒絕輸血而引發的醫療賠償訴訟。這在亞洲醫界⚖️🏥引發了廣泛討論，也帶給我們關於病人自主權與安全保障的深刻啟示。💡
💥案例焦點 – 醫療堅持與宗教信仰的碰撞
案例一：白內障手術的僵局 👁️⚖️
一名年長的女性信徒因雙眼患有白內障，前往滋賀醫科大學醫院尋求手術治療。原本醫病雙方已就手術達成共識，但在簽署手術同意書時，患者發現條文內註記了「如有必要時，願意接受輸血處置」的字樣。
基於宗教信仰，患者堅持拒絕簽署該項條款。然而，院方的立場同樣堅定且強硬，主張若不願簽署輸血同意書以確保醫療安全，則無法承擔風險，請其轉往他院就診。
雖然患者事後順利在其他醫院完成手術，但她認為原醫院的強硬態度讓她深感被歧視與侮辱，憤而向法院提起訴訟，要求精神賠償 330 萬日幣。此案在第一審結束後，預計於 7 月 9 日進行第二次辯論。這起案例在日本醫界激起了熱烈討論：在「醫療常規」與「尊重個人價值」之間，界線究竟該劃在哪裡？
案例二：達文西手術與「自我決定權」的糾紛 🤖
這起案例發生於 2024 年 8 月，一名患者原定在名古屋市立醫大附設東部醫療中心，接受先進的「達文西機械手臂」攝護腺手術。
院方在術前告知，即便是精密的微創手術仍有出血風險，因此安排患者與院內的倫理委員會進行專業諮詢與溝通。儘管如此，醫病雙方在「生命安全優先」與「信仰禁忌」之間仍無法達成共識，患者最終選擇轉往他院治療。
該患者在看到案例一的新聞後，認為院方當時的強硬態度侵犯了他的「自我決定權」（即病人有權在充分知情下，選擇符合其價值的治療方式），因此在近期正式提出訴訟，同樣要求賠償 330 萬日幣。這顯示出病人對於「醫療尊嚴」的重視，已延伸到法律層面的抗爭。
🩸🚫全球趨勢與臨床挑戰：不輸血手術
目前耶和華見證人信徒在美國約有 120 萬人，日本 21 萬人，台灣則約有 1.2 萬人。面對特殊族群時，不輸血（Bloodless）的挑戰對醫療團隊而言，無論在技術或心理壓力上都非常巨大。
🩺💔醫者的掙扎與臨床實務
回顧過去長年的麻醉臨床工作，這種在信仰與生命之間的拉扯，對醫護人員而言是極大的心理考驗。
在過去的麻醉工作中，格主曾數次經歷因病人大量出血卻受限於各種因素無法及時救活的挫折感，那份無力感至今難忘。為了在尊重病人意願與維持生命徵象間取得平衡，我們也曾積極採取替代方案：例如在術前預先為病人儲存「自體血（Autologous Blood）」，待手術適當時機再輸回病人體內，以確保生命徵象穩定。這是在現有醫療環境下，醫者為了守護生命所做的最大努力。🏥💪
🤝✨溝通與科技的雙重演進
面對拒絕輸血的患者，如何透過更細膩的醫病溝通達成共識，避免走向訴訟，是提升醫療品質的重要方向。
1.多元文化的理解：醫療團隊需對不同族群的信仰禁忌有心理準備與應對流程。
2.醫病溝通的智慧：在尊重病人自主權（Patient Autonomy）與醫療義務間，需要更溫暖的對話。
3.技術的持續進步：期待台灣在「無血手術」或血液替代方案能更廣泛應用。
醫學的本質是守護生命。透過良好的溝通與進步的科技，讓具備特殊信仰的病人也能享有安全的手術環境，是台灣醫界值得持續努力的方向。🌱
《延伸閱讀》➤ 當耶和華證人(Jehovahs Witness)拒絕輸血時的知情同意與病人安全
台灣病人安全推廣同好會TPSCC 